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生命时报 2017年06月13日 星期二

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乳癌难辨肺癌凶残结直肠癌沉默甲状腺癌隐匿 威胁女性的癌症之最 6月3日

《 生命时报 》( 2017年06月13日   第 21 版)

  主讲人:重庆市肿瘤防治办公室主任 周琦

  重庆市肿瘤医院 王冬 辇伟奇

  

  相关数据显示,在女性癌症中,发病率排前面的是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、子宫癌、甲状腺癌。这些“女性杀手”各具特点,了解它们,有助于做好全面防癌工作。

  乳腺癌:最难辨的杀手

  乳腺癌高居女性恶性肿瘤发病率第一位,因其良性恶性难辨,也被称为“最难辨的杀手”。

  

  乳腺癌的高危人群包括:月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁);未生育、晚生育(35岁后生第一胎)或不哺乳;有乳腺导管和小叶非典型增生;具有乳腺癌家族史;接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射;经常用含有激素的制品;过度肥胖。

  

  建议女性做好定期体检,学会乳房自检,每月查1次;40岁以前,除每年触检外,还应做一次乳腺B超;高危人群应在专科医生指导下定期复查,或接受乳腺癌基因筛查。

  

  预防上,首先,学会辨别早期征兆,如乳房内有无痛性肿块,乳房皮肤是否出现酒窝征和橘皮征,乳头是否凹陷或抬高,乳头有无分泌淡黄色、棕色甚至血性液体等。其次,控制雌激素的摄入,慎吃含雌激素过多的避孕药,少吃含雌激素的补品如蜂王浆,同时尽量避免人工流产等。最后,学会调节情绪,乳腺疾病大都属于肝气郁滞,生气、郁闷、焦虑等情绪容易加重病情。

  肺癌:最凶残的杀手

  肺癌是我国癌症死亡第一杀手,发现后多为中晚期,5年生存率较低,可被称为“最凶残的杀手”。虽然肺癌发病率男性高于女性,但女性肺癌的增长趋势更快。

  

  肺癌的高危人群包括:长期吸烟、二手烟;经常受到油烟污染;熬夜,精神压力大;年龄大于55岁,有肿瘤家族史;有职业暴露史,如接触放射线或在粉尘环境里工作;有肺部的基础性疾病,比如慢阻肺或肺结核。

  

  虽然肺癌早期症状不明显,但高危人群仍需注意一些早期信号,比如不明原因的刺激性干咳;感冒后久咳不愈;突发痰中带血或鲜血丝;固定部位反复发生肺炎。建议高危人群每年查一次低剂量CT;35岁以上健康女性也可以每年做一次低剂量CT筛查,如没问题,以后可以两年做一次。

  

  预防上,应远离烟草,主动吸烟、吸二手烟,都会诱发肺癌;减少厨房油烟污染,少用煎炸烧烤烹调方式,改为炖蒸煮等,注意抽油烟机的使用;减少房屋装修污染,少用含有苯、甲醛等致癌物的装修材料;避免“癌症性格”,尽可能少钻牛角尖,想事情少偏执。

  宫颈癌:最难缠的杀手

  宫颈癌是目前唯一病因明确,可以早发现、早预防的癌症。临床发现,宫颈癌患者的高发年龄主要集中在34~48岁。不过,因为宫颈癌治疗效果普遍不好,且预后较差,被称为“最难缠的杀手”。

  

  宫颈癌的高危人群包括:性生活过早、多孕早产、有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣;曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病;吸烟、吸毒、营养不良;有宫颈病变;有宫颈癌家族史者。

  

  预防宫颈癌,早发现、早治疗是关键。建议21岁以上或有性生活3年以上的女性,至少每两年做一次宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV病毒检测。预防上,可考虑以下措施:1.注射HPV疫苗,主要适应人群为9~26岁的无性生活女性。2.阴道时常不规律流血。3.避免过早性生活,性混乱或多个性伴侣。4.减少吸烟,否则也会增加宫颈癌风险。5.控制体重,避免过度肥胖,过剩的脂肪可以影响并改变雌激素和性激素水平,加大子宫颈癌的发病风险。

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